FIP（猫伝染性腹膜炎）とは
どんな病気？
FIP（猫伝染性腹膜炎）は、猫にみられる重い感染症で、実際に発症するのは全体のうち一部（数％程度）とされています。特に3ヶ月から3歳までの若い猫で多くみられ、発症すると発熱や元気消失、食欲低下、体重急減といった変化がみられます。さらに進行すると、お腹や胸に水がたまったり、ぐったりして動けなくなるなど、短期間で状態が急激に悪化することがあります。かつては致死率の非常に高い病気として知られていましたが、近年では有効な治療薬が登場し、適切に治療を行うことで回復が期待できるケースも増えてきています。
FIPのタイプ
FIPは、症状の出方によって大きく以下の4つに分けられます。
1. 滲出型FIP（ウェットタイプ）
いわゆる「ウェットタイプ」です。血管炎によってお腹や胸に滲出液がたまるタイプで、腹水がたまるとお腹が膨らみ、胸水がたまると呼吸が苦しくなることがあります。発熱、元気消失、食欲低下、体重急減に加えて、黄疸や腹水がみられることもあります。FIPの中でも比較的進行が早いタイプです。
2. 非滲出型FIP（ドライタイプ）
いわゆる「ドライタイプ」です。腹水や胸水が目立たず、腎臓、肝臓、腸管、リンパ節などに肉芽腫性の病変が起こるタイプです。症状は障害される臓器によって異なり、発熱、体重減少、食欲低下、黄疸、腎臓や肝臓の数値異常、腸管内のしこりのような病変として見つかることがあります。滲出型より診断が難しい場合があります。
3. 眼型FIP
眼に病変が出るタイプです。ぶどう膜炎、眼の曇り、充血、瞳孔の左右差、視覚異常などがみられることがあります。眼の症状だけが目立つこともありますが、全身性のFIPの一部として起きている場合もあります。
4. 神経型FIP
脳や脊髄に病変が起こるタイプです。ふらつき、発作、行動の変化、知覚過敏、眼振、麻痺、排泄障害などがみられることがあります。神経型は非滲出型と関連してみられることが多く、診断や治療が難しくなる場合があります。
なお、実際の病例では「滲出型＋眼症状」「非滲出型＋神経症状」のように複数のタイプが重なることがあります。そのため、FIPは単にウェットかドライかだけで判断するのではなく、滲出液の有無、障害されている臓器、眼や神経症状の有無を総合して評価することが重要です。
FIPの症状について
FIPは、体のさまざまな場所に病変が起こる病気で、そのため現れる症状もとても多様です。
初期に気がつくことが多い症状
- なんとなく元気がない
- 食欲が落ちてきた
- 体重が減ってきた
- 発熱が続く
病気が進行してから気がつく症状
- お腹や胸に水がたまってお腹が張って見える
- 呼吸が苦しそう
- 肝臓や腎臓、リンパ節などの異常がみられる
その他にも多く見られる症状
目の不調
目が赤くなる、曇る、見えにくそうにする
神経症状
ふらつく、うまく歩けない、痙攣する
これらの症状は一つだけとは限らず、複数現れることもあります。また、まれではありますが、皮膚の異常や鼻炎、心臓の病変など、さまざまな症状として現れることもあります。
FIPの原因は？
FIPは、「猫腸コロナウイルス（FCoV）」に感染した猫ちゃんの体内で、ウイルスの性質が変化（変異）することによって発症する病気です。この猫腸コロナウイルス自体はとても一般的なウイルスで、多くの猫ちゃんが感染しています。しかし、感染してもほとんどの場合は無症状、あるいは軽い下痢程度で終わり、FIPを発症することはありません。問題となるのは、体の中でウイルスが変異し、性質が変わってしまうことです。変異したウイルスは免疫細胞に入り込み、全身に広がることで強い炎症を引き起こし、FIPを発症すると考えられています。
「なぜ変異が起こるのか」「どの猫ちゃんが発症するのか」については、未だ完全には解明されていないものの、現在は、以下のような要因が関係していると考えられています。
- 若い年齢（特に2歳未満）
- 多頭飼育などの環境
- 環境の変化によるストレス
- 他の病気や免疫力の低下
このようにFIPは、ありふれたウイルス感染に加えて、体の中での変化や体調・環境などが重なって起こる病気と考えられています。
かつてFIPは有効な治療法がなく、対症療法（症状を和らげる治療）を行うしかない、非常に予後の苦しい病気とされてきました。しかし近年、FIPに対して効果が期待できる抗ウイルス薬が登場し、治療によって回復が見込めるケースも増えてきています。以前とは異なり、「治療ができる可能性のある病気」へと大きく変わってきています。
「なかなか治らない発熱」「食欲不振や元気消失が続く」といった気になる症状がある場合は、様子をみるのではなく、早めにご相談いただくことがとても重要です。
FIPは症状が多様で診断が難しい病気ですが、早い段階で疑い、適切な検査や治療につなげることで、助けられる可能性が高まります。少しでも「いつもと違う」と感じた場合は、遠慮なくご相談ください。
FIP（伝染性腹膜炎）の
検査と診断方法
FIPは、ひとつの検査だけで診断できる病気ではありません。そのため、症状や検査結果を組み合わせて、総合的に判断していきます。発熱、食欲不振、体重減少、腹水や胸水、眼や神経の異常などさまざまな症状がみられることがありますが、これらを丁寧に確認しながら診断を進めていきます。
身体検査
まずは体温や体重、元気や食欲、脱水の有無、呼吸の状態、眼や神経の異常などを確認します。「いつもと違う変化」が診断の大きなヒントになります。
血液検査
血液検査では、体の中で炎症が起きているかどうかや、タンパクのバランスなどを確認します。FIPでは、グロブリンの増加やA/G比の低下といった特徴的な変化がみられることがあり、診断の重要な手がかりになります。
腹水・胸水の検査
お腹や胸に水がたまっている場合、その液体を調べることでFIPの可能性を高い精度で評価することができます。FIPに特徴的な性状を示すことが多く、診断の大きなポイントになります。
画像検査
レントゲンや超音波検査、必要に応じてCTやMRIを行い、体の中の状態を詳しく確認します。臓器の腫れやしこり、腹水・胸水の有無などを把握し、診断の精度を高めます。
PCR検査
体液や血液、組織などからウイルスの遺伝子を調べる検査です。特に腹水や胸水からウイルスが検出された場合は、FIPの可能性が高まります。
病理検査（必要に応じて）
より確実な診断のために、組織を調べる検査を行うこともあります。
FIPは、ひとつひとつの所見を積み重ねることで可能性を評価し、診断へとつなげていきます。身体検査、血液検査、画像検査、滲出液の検査、PCR検査など、それぞれの結果を組み合わせて総合的に判断していくことが重要です。
当グループで採用しているFIPの
治療薬について
現在、FIPの治療では、ウイルスの増殖を抑えるお薬を中心に治療を行います。これらのお薬により、多くの猫ちゃんで症状の改善や回復が報告されています。
GS-441524
FIP治療で最も多く使用されているお薬で、現在の標準的な治療の中心となります。多くの研究で高い改善率が報告されており、FIP治療において最も信頼性の高い選択肢のひとつです。
レムデシビル（注射薬）
GS-441524と同様に働くお薬で、特に状態が不安定な場合や、内服が難しい場合に注射で使用されます。初期治療として使用した後、内服薬に切り替えて継続することもあります。
モルヌピラビル
内服で使用できるお薬で、近年多くの病例で効果が報告されています。他の治療薬と同様に高い改善率が報告されており、状態に応じて選択されます。また、他の薬で十分な効果が得られなかった場合や再発時の治療として使用されることもあります。
メフロキン
他のお薬と組み合わせて使用されることがあるお薬です。主に治療効果を補助する目的で使用されることがあります。
猫ちゃんと暮らす
ご家族の皆様へ
FIPは、診断や治療の判断が簡単ではない病気です。だからこそ、私たちは一つひとつの病例に向き合い、その子にとって何が最も良い選択なのかを大切にしています。
治療にはいくつかの選択肢があり、病状や経過によって最適な方法は異なります。画一的に同じ治療を行うのではなく、その子の状態とご家族のお考えをふまえながら、一緒に治療方針を決めていきます。
不安なことや迷っていることがあれば、どんな小さなことでも構いません。気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。
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